循環器内科｜一宮市・妙興寺駅の内科・循環器内科｜やまと内科ハートクリニック

高血圧とは、血圧が慢性的に高い状態です。診察室で測定した血圧が収縮期血圧（上の血圧）140mmHg以上、または拡張期血圧（下の血圧）90mmHg以上の場合、高血圧が疑われます。家庭で測定する血圧では、135/85mmHg以上が高血圧の基準となります。実際の診断では、複数回の測定結果などをもとに総合的に判断します。
高血圧を放置すると、血管に負担がかかり、動脈硬化が進行しやすくなります。その結果、脳卒中、心筋梗塞、心不全、腎臓病などの発症リスクが高まります。
高血圧の発症には、遺伝的な体質に加え、食塩の摂りすぎ、肥満、運動不足、飲酒など、さまざまな要因が関係しています。
治療では、減塩や適度な運動、体重管理などの生活習慣の改善が基本となります。必要に応じて薬物療法を行い、血圧を適切に管理することで、将来の心臓や血管の病気を予防することが大切です。

脂質異常症とは、血液中のLDLコレステロール（悪玉コレステロール）や中性脂肪が多い、あるいはHDLコレステロール（善玉コレステロール）が少ない状態です。
脂質異常症は自覚症状がほとんどありませんが、放置すると動脈硬化が進み、心筋梗塞や脳梗塞などの動脈硬化性疾患を発症するリスクが高まります。
発症には、食生活の乱れ、運動不足、肥満、喫煙、過度の飲酒などが関係します。また、遺伝的な要因によって発症する「家族性高コレステロール血症」もあります。
治療では、食事や運動などの生活習慣を見直すとともに、年齢、血圧、糖尿病の有無、喫煙歴、既往歴などを踏まえて、一人ひとりに適した管理目標を設定します。必要に応じて薬物療法を行い、心筋梗塞や脳梗塞の予防を目指します。

心不全とは、心臓の働きが低下したり、心臓に過度な負担がかかったりすることで、息切れやむくみなどの症状が現れ、日常生活に支障をきたす状態です。
心筋梗塞、心臓弁膜症、不整脈、高血圧など、さまざまな病気が原因となります。
主な症状は、息切れ、動悸、疲れやすさ、足のむくみなどです。進行すると、横になると息苦しい、夜間に息苦しくて目が覚めるといった症状が現れることもあります。
心不全は、症状が急激に悪化する場合と、慢性的に進行する場合があります。早期に原因を調べ、適切な治療を行うことが重要です。
治療では、原因となる病気の管理に加え、薬物療法、塩分や水分の管理、適切な運動などを組み合わせます。症状の変化を早期に把握し、悪化や再入院を防ぐことも大切です。

不整脈とは、心臓の電気的な活動に異常が生じ、脈が速くなったり、遅くなったり、不規則になったりする状態です。
脈が飛ぶように感じる期外収縮、脈が速くなる頻脈、脈が遅くなる徐脈など、さまざまな種類があります。
不整脈には、治療を必要としないものから、心不全や失神、脳梗塞などにつながるものまであります。例えば、心房細動という不整脈では、心臓内に血栓ができ、脳梗塞を引き起こすことがあります。
主な症状は、動悸、脈の乱れ、息切れ、めまい、ふらつきなどですが、自覚症状がなく、健康診断で初めて見つかることもあります。
診断には心電図検査などを行い、必要に応じてホルター心電図などの追加検査や、専門医療機関での評価につなげます。不整脈の種類や症状、基礎疾患などに応じて、経過観察や薬物療法など適切な対応を検討します。

狭心症とは、心臓の筋肉に血液を送る冠動脈の血流が一時的に不足し、心筋が酸素不足になることで、胸痛や圧迫感などの症状が現れる病気です。

冠動脈の動脈硬化などによって血管が狭くなり、運動や階段の昇降、坂道を歩くといった場面で、胸の圧迫感や締めつけられるような痛みが生じます。安静にすると症状が軽くなることがあります。
痛みは胸だけでなく、みぞおち、肩、腕、首、あごなどに現れることもあります。

冠攣縮性狭心症は、冠動脈が一時的に強く収縮し、血流が不足することで起こります。夜間や早朝、安静時に胸痛や圧迫感が生じることが特徴です。
狭心症が疑われる場合は、症状の経過や心電図などをもとに評価し、必要に応じて専門的な検査が可能な医療機関と連携します。胸痛が強く続く場合や、冷や汗、息苦しさなどを伴う場合には、心筋梗塞などの可能性もあるため、119番への通報が必要です。

心筋梗塞とは、冠動脈が血栓などによって詰まり、心臓の筋肉に血液が届かなくなることで、心筋の一部が壊死してしまう病気です。多くは冠動脈の動脈硬化が関係しています。
主な症状は、突然の強い胸痛や圧迫感、締めつけられるような痛みです。冷や汗、吐き気、息苦しさなどを伴うこともあります。高齢者や糖尿病のある方では、典型的な胸痛が目立たないこともあります。
心筋梗塞は、一刻も早い治療が必要な緊急性の高い病気です。疑われる症状がある場合は、クリニックへの通常受診を待たず、すぐに119番へ通報してください。救急医療機関では、カテーテル治療などによって血流の回復を目指します。

心臓弁膜症とは、心臓にある弁の開閉に異常が生じ、血液の流れが妨げられたり、逆流したりする病気です。
弁の開きが悪くなる「狭窄症」と、弁が十分に閉じず血液が逆流する「閉鎖不全症」に大きく分けられます。
主な症状は、息切れ、動悸、疲れやすさ、胸部の不快感、めまいなどです。ただし、初期には症状がないことも少なくありません。
健康診断で心雑音を指摘された場合や、心エコー検査などで異常を指摘された場合は、詳しい評価が必要です。心臓弁膜症は、病気の種類や重症度に応じて、定期的な経過観察や薬物療法、手術などを検討します。

末梢動脈疾患は、主に足の動脈が動脈硬化によって狭くなったり、詰まったりする病気です。閉塞性動脈硬化症とも呼ばれます。
代表的な症状は、歩行中にふくらはぎなどが痛くなり、休むと改善することです。そのほか、足の冷えやしびれ、傷が治りにくいなどの症状が現れることもあります。重症化すると、潰瘍や組織の壊死につながることがあります。
高血圧、糖尿病、脂質異常症、喫煙などが主な危険因子です。
この病気がある場合は、足の血管だけでなく、心臓や脳の血管にも動脈硬化が存在する可能性があります。早期に発見し、生活習慣の改善や薬物療法などによって、病気の進行と心筋梗塞・脳卒中などの予防を目指します。